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第二十五期

植牙术前重评估 骨质疏松、糖尿病患者小心后遗症

2010年01月26日 01:20

    近来无痛植牙科技与医疗技术不断翻新,植牙风普遍且成功率相当高,但是植牙失败的案例亦有所闻,大部分是植体脱落,或导致颜面神经麻痹、鼻窦炎等后遗症。日前报道,有一名女性因为植牙失败,以致伤到颜面神经,甚至造成日后脸部经常性剧痛与呼吸困难。其实植牙成功率主要来自于术前正确评估和术后维持口腔清洁,植牙手术虽小,但毕竟还是侵入性治疗,术前可以透过环口全景X光影像、计算机断层扫描,医师再准确做现场监控,以确保手术过程中不会伤损到神经血管,以免引起并发症。
    患者花了钱做了植牙手术却宣告失败,不但浪费金钱也伤害自己的健康,京典口腔资深牙齿美容修复医师张振生表示,如果本身有系统性疾病如糖尿病、高血压、心脏病、血友病、肾脏病、甲状腺机能亢进,必需在术前充份告知牙医师,并经过审慎评估,并非所有有相关疾病的人都不适合进行植牙手术,只要先经过医师进行身体状况评估,病情控制稳定,将既有服用药物进行评估,再加上术前给药之后;谨慎小心的作植牙术前评估与预防后,再进行高科技断层雷射无痛植牙,使整个植牙过程感到安全舒适且迅速,手术后骨整合无虑,植牙便能长长久久。
    年长的患者往往患有骨质疏松症与糖尿病,有的甚至是重度骨质疏松症的患者,这一类患者在接受拔牙或人工植牙手术时必须特别小心,因为根据国外报告显示,长期服用治疗骨质疏松症药物福善美,可能会抑制骨床再生,导致人工植牙失败。因为植牙后植体必需与骨头作骨整合的动作,让骨头与植体长在一起,如果因长期服用此治疗重度骨质疏松症的药物,抑制骨骼再生的功能,骨整合就难以进行。
    糖尿病患者因伤口较难愈合,国外有案例报告,在植牙前未注意糖尿病问题,导致植牙区全部溃烂,有颚骨坏死情形。因此最好在植牙前请医师做好术前评估,糖尿病患者必须血糖与血脂控制在一定值内才可植牙。否则牙医师即使使用高科技医疗技术,使植牙过程是成功的,但是最后可能因身体状况导致人工牙根无法整合附着在齿槽骨上而宣告失败。患有糖尿病患者如果因骨整合不成功导致植牙失败,患者口腔伤口愈合不易,其后遗症与身心创伤程度将高于一般无糖尿病的患者。
    此外,有鼻窦炎的患者,植牙如需做鼻窦增高术是不适合,容易有鼻窦腔感染的危险。日前有患者,因为鼻窦发炎而求诊耳鼻喉科医师,经过X光检查才发现数颗植牙穿入鼻窦腔,甚至有一颗已落入鼻窦腔里面,耳鼻喉科医师建议先将植牙取出才能进行治疗鼻窦炎的手术。
    目前断层无痛雷射植牙已经是非常进步的植牙手术选择,若术前并未确实向牙医师报告病史,导致牙医师无法做出正确的评估,如果因此植牙失败所造成后果是不堪设想的。牙医师张振生提醒,植牙前可以做一次全身健康检查,不但能确切地掌握自己的健康状况,也能降低植牙的失败率。植牙之后,还要注意保持口腔清洁,每天保持刷牙、使用牙线,定期洗牙与接受牙医师检查,以维持口腔健康。